מחקר בקיימברידג' אומר ששיגלה המועברת במגע מיני מתפשטת במהירות בקרב גברים הומואים וביסקסואלים בבריטניה

מחקר חדש של אוניברסיטת קיימברידג' אומר ששיגלה המועברת במגע מיני מתפשטת בבריטניה מהר יותר מאשר צורות אחרות של הזיהום, והיא הופכת עמידה יותר לאנטיביוטיקה.

שיגלה יכולה לגרום לשלשול דמי או ממושך ולדיזנטריה. המחקר, שפורסם ב-The Lancet Infectious Diseases, מצא שבין 2015 ל-2020 הצורות המועברות במגע מיני של החיידק עלו ב-15 אחוז מהר יותר מדי שנה מאשר וריאנטים שנרכשו בדרכים אחרות, כולל נסיעות או מזון מזוהם.

הרשות הבריטית לביטחון בריאות (UK Health Security Agency) תיעדה בשנה שעברה 2,560 מקרים שייתכן שהיו קשורים למגע מיני. חוקרי קיימברידג' אמרו ששיגלה היא כעת “אנדמית” בכמה קהילות של גברים הומואים, ביסקסואלים וגברים אחרים המקיימים יחסי מין עם גברים, המקוצר לעיתים ל-GBMSM.

באמצעות שיטות מעקב מבוססות DNA, בדומה לאלה ששימשו במהלך מגפת הקורונה, הצוות ניתח 3,514 מקרים בבריטניה מ-2004 עד 2020 בשיתוף עם UKHSA. המדגם כלל מטופלים מעל גיל 16 וכלל מקרים הקשורים ל-GBMSM, מקרים שלא היו קשורים ל-GBMSM וזיהומים שהובאו לבריטניה דרך נסיעות.

המחקר מצא שזנים המועברים במגע מיני התפשטו ביותר מפי שניים מהר יותר לאורך שנתיים וחצי מאשר זנים שאינם מועברים במגע מיני. המרחק הממוצע בין זנים קשורים המועברים במגע מיני היה 117 ק״מ, לעומת 46 ק״מ עבור זנים שאינם מועברים במגע מיני.

עמידות לאנטיביוטיקה הייתה גם נפוצה יותר בזנים המועברים במגע מיני. עד סוף המחקר, יותר מ-70 אחוז מהזנים הללו עמדו בפני לפחות אנטיביוטיקה רלוונטית אחת. הנתונים המקבילים היו 40 אחוז עבור זנים שאינם מועברים במגע מיני ו-49 אחוז עבור מקרים הקשורים לנסיעות.

החוקרים אמרו שהממצאים חושפים “פער קריטי בניהול בריאות הציבור” משום שהנחיות סטנדרטיות לשיגלה, כמו שטיפת ידיים והיגיינת מזון, עושות מעט מאוד כדי לקטוע העברה מינית.

פרופסור קייט בייקר, המחברת הבכירה של המחקר ממחלקת הגנטיקה של קיימברידג', אמרה: “גברים רבים המקיימים יחסי מין עם גברים אינם מודעים לסיכון החמור והגובר שמציבה שיגלה המועברת במגע מיני.” היא הוסיפה שהזיהום המיני הוא כעת חלק מתמשך מההעברה בבריטניה ואמרה שיש להתייחס למצב כאיום נפרד על בריאות הציבור.

עבודות קודמות של בייקר ואחרים מצביעות על כך שעד שליש מהמטופלים בשיגלה המועברת במגע מיני מאושפזים למשך ארבעה עד חמישה ימים בממוצע. המחקר גם אומר שעד שני שלישים מה-GBMSM עם שיגלה מתבררים כבעלי מחלות מין אחרות, כולל HIV.

לונדון, ברייטון ומנצ'סטר היו בין הערים הגדולות שבהן זוהו צורות של שיגלה המועברות במגע מיני ברשתות GBMSM עם מספר גבוה של מפגשים מיניים. הזיהום אינו פוגע רק ב-GBMSM, אך המאמר אמר שלא נמצא שיעור מוגבר בקרב קבוצות אחרות.

שיגלה מתפשטת בדרך כלל דרך מגע ישיר או עקיף מפה-לפי-הטבעת וכמויות זעירות של חומר צואתי. היא מדבקת מאוד: סלמונלה צריכה יותר מ-1,000 אורגניזמים חיידקיים כדי להתפשט, בעוד ששיגלה צריכה רק 10.

החוקרים מעריכים שיותר ממחצית מזיהומי השיגלה בבריטניה מתפשטים כעת דרך מגע מיני, 30 אחוז קשורים לנסיעות, והיתרה מגיעה מהתפרצויות מקומיות בקרב ילדים צעירים.

במהלך תקופת המחקר, הנתונים הראו ש-34 אחוז מהמקרים היו בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים אחרים, 36 אחוז לא היו קשורים ל-GBMSM ו-30 אחוז הובאו לבריטניה מנסיעות לחו״ל.

המחקר ציין שמחלות המועברות במגע מיני עלו בחדות סביב 2010. החוקרים אמרו שפלטפורמות מקוונות כמו Grindr, עלייה בפעילות מפה-לפי-הטבעת ומסיבות chemsex ייתכן שתרמו לכך, אף כי הקשרים הללו אינם הוכחה לסיבתיות.

מארק טוויד מ-Terrence Higgins Trust בברייטון אמר שההעברה נקשרה לרשתות מיניות צפופות, בני זוג מרובים, שימוש בסמים בהקשר מיני, שימוש ב-PrEP וזיהומים נוספים המועברים במגע מיני, אך אלה הן אסוציאציות ולא הוכחה לכך שכל התנהגות אחת היא שמניעה את העלייה. הוא יעץ לכל מי שסבור שאולי יש לו שיגלה לפנות למרפאת בריאות מינית מקומית.

בייקר גם הפצירה באנשים לא לקיים יחסי מין עד שבועיים לאחר שהחלימו לחלוטין משלשול, לספר לרופאים על ההיסטוריה המינית שלהם בעת פנייה לטיפול ולבקש בדיקת בריאות מינית מלאה.

https://en-gb.facebook.com/pinknews/

המחקר אומר שזנים עמידים לאנטיביוטיקה של שיגלה גדלו ב-71 אחוז מהר יותר מאשר זנים שעדיין ניתנים לטיפול בתרופות, בעוד ש-42 אחוז מהזנים שלא התפשטו דרך מגע מיני נעשו עמידים לאנטיביוטיקה.

בייקר אמרה ששיגלוזיס המועבר מינית נעשה קשה לטיפול, ואמרה שחלק מהווריאנטים המועברים במגע מיני מפתחים גם עמידות לתרופות המשמשות לטיפול במחלות מין אחרות, כולל זיבה. היא אמרה שאנשים צריכים לזכור שאנטיביוטיקה משפיעה על כל הגוף, ולא רק על זיהום אחד.

היא אמרה שהמחלה נעשתה “כמעט בלתי ניתנת לטיפול” במהלך העשור האחרון בערך.